Entre
el 30 y 40 por ciento de los adultos con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH) son consumidores de alcohol u otras
drogas, siendo la cocaína la sustancia de mayor abuso, un
35% de los pacientes con problemas de adicción a la cocaína tiene
criterios en la infancia de TDAH. Cuando se estudian las distintas
condiciones que puede resultar un factor de riesgo para el consumo de
sustancias, uno de los elementos destacados son las distintas
dimensiones de los rasgos. EL tdah es un factor de riesgo demostrado
para el consumo de tóxicos. Biederman hace un seguimiento a diez años de
sus pacientes tratados con estimulantes (metilfenidato) y los comparó
con el grupo de pacientes con tdah que no tomaron medicación bien por
negativa o por no poder tomarla por efectos secundarios y la población
de tdah sin tratamiento dieron un tasa del doble de los pacientes con
tdah y tratamiento, así mismo la cifra de prevalencia de los pacientes
tratados eran equivalentes a la tasa de incidencia de la población
general.
La impulsividad hace que los pacientes, no se planteen antes de consumir la droga, y esta misma impulsividad hace que una vez que se ha consumido se vuelva a consumir más cantidades, la hiperactividad hace que estos pacientes todo
lo nuevo les atraiga y todo quieran probar siendo propensos a probar
drogas a pesar de la información sanitaria. Por ultimo tienen un
refuerzo para seguir consumiendo tóxicos, ya que el consumo de bajas
dosis de estimulantes cocaína MDA ETC pueden
reducir la sintomatología clínica de su tdah, así mismo el uso de
cannabis suele tener un reforzamiento para mantener el consumo , ya que
muchos de los pacientes fuma un Porro para poder dormir.
La hiperactividad en el adolescente y en el adulto es más interna, su cabeza da vueltas y vueltas, y cuando se acuestan aunque
estén cansados su actividad mental le hace que le cueste iniciar el
sueño. Yo les pongo este ejemplo, es como si estamos en las fiestas del
pueblo bailando “Paquito
el chocolatero “en la pista de baile y a los cincos minutos estamos en
la cama. ¡Imposible! Estaremos todos en la cama con la música en la
mente bailando Paquito el chocolatero en la cama. Cuando
bajamos la hiperactividad interna en el adulto con estimulantes como el
metilfenidato, mejoramos este trastorno de inicio del sueño por este
motivo.
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