viernes, 20 de noviembre de 2015

Sólo el 20% de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad requieren tratamiento de adultos


La doctora Marta García Giral, del Servicio de Psiquiatría y Psicología Infantil del Clínico de Barcelona, ha explicado que “sólo el 20% de los niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) diagnosticados y tratados de forma adecuada requieran tratamiento de adultos, aunque en cerca del 70% persiste algún síntoma o impacto funcional en su vida”, durante las X Jornadas Científicas de la Fundación Alicia Koplowitz.
Esta enfermedad, cuya sintomatología básica es la dificultad en la atención, la hiperactividad y la impulsividad, afecta a un 6,8% de los menores de 18 años en nuestro país, porcentaje similar a las cifras de prevalencia que los expertos barajan tanto a nivel europeo como mundial (5-7%).
“Se trata del trastorno más frecuente en psiquiatría infanto-juvenil, a pesar de lo cual todavía hay pocos diagnósticos”, comenta la doctora García Giral, al tiempo que explica que “hoy por hoy sigue costando mucho llegar a diagnosticar correctamente a estos niños”.
Tanto es así que algunos estudios apuntan que, por término medio, se tarda hasta 3 ó 4 años en lograrlo. “Al principio, los padres piensan que lo que le pasa a su hijo es pasajero, que ya madurará. A veces acuden al psicólogo del colegio y luego a otros profesionales, recorriendo un camino que hace que pase mucho tiempo hasta que se llega al psiquiatra y se alcanza un diagnóstico y un tratamiento adecuado”, ha afirmado.
Por ello, esta experta recomienda a los padres que en las revisiones rutinarias de los más pequeños comenten al pediatra cualquier alteración del comportamiento que puedan detectar, incluso aunque sea leve.
PADRES FORMADOS
La doctora García Giral ha destacado el papel fundamental de los padres para lograr la recuperación de los pequeños una vez diagnosticados.
Para ello, “deben estar formados en estrategias cognitivo conductuales que les enseñen a guiar a sus hijos y que les ayuden a entender el trastorno; a comprenden qué les pasa y cuáles son sus dificultades; a saber cómo reaccionar a sus actuaciones (más desobediencia, menos seguimiento de instrucciones, mayores despistes, etc.); a evitar el castigo excesivo, a saber ignorar aquellas conductas que no son importantes, a reforzar y utilizar la alabanza, a estimular de forma positiva. Al mismo tiempo, es importante que los padres sepan autocontrolarse”, explica esa experta.
Y es que no hay que olvidar que el TDAH es un trastorno genético y, por tanto, muchos de los progenitores de estos niños también sufren este trastorno.
Asimismo, “los profesionales debemos trabajar con los padres en todo lo referente a la relación y la comunicación padre-hijo. Hemos de enseñarles a saber escuchar, a hablar sin criticar, sin poner etiquetas y formarles en cómo ayudar al hijo a resolver problemas”.
También hay algunos programas más novedosos con los que se trabaja de forma concreta las áreas deficitarias del niño (por ejemplo, la planificación, la memoria verbal, la memoria auditiva) Con todo ello, “intentamos que el niño vaya aprendiendo esas funciones a través de un control externo coherente, cálido y no negativo, todo ello con el fin último de modificar el desarrollo y la maduración cerebral de estos niños”, concluye la doctora García Giral.

RECURSOS PARA EL MANEJO DE LA IMPULSIVIDAD

Dentro de la tirada básica del TDAH, junto a la falta de atención e hiperactividad esta la Impulsividad.

La impulsividad es la tendencia a actuar antes de pensar o reflexionar y no considerar las consecuencias de la propia conducta que vamos a realizar. Por otro lado la impulsividad es la que realmente el paciente puede y debe trabajarla para minorizar la afectación de la impulsividad en su día a día. En esta entrada del blog vamos a ver unos recursos para el control de la impulsividad Tenemos que hacer los siguientes pasos:


·        ANALISIS DE LA SITUACION
·         PENSAMIENTOS
·         CONDUCTA Y REACIONES
·        MANEJO DE LA FRUSTACION E IMPULSIVIAD
·        TIEMPOS DE ESPERA
·        EVITAR RESPUESTA PRECIPIITADA


 ANALICE SUS PENSAMIENTOS

 Tenemos que aprender a identificar los pensamientos, pues esto hace que la personal sea más consciente de ellos y por tanto, le resulte más fácil responder ante situaciones. Debemos de observar y descubrir donde y cuando o en que situaciones te está afectando algo y es entonces cuando podrás hacer un giro en la situación y en la forma de actuar impulsiva. Es decir repasar en que situaciones sabemos que, “nos disparamos “ y actuamos de forma refleja e impulsiva. Para colmo los pensamientos impulsivos suelen ser reflejos en el tiempo o automáticos y a menudo por eso no sabemos detectarlos. Para poder detectar tu forma de pensar te propongo que realices el siguiente ejercicio: Identifica la emoción más intensa en las últimas 24 horas, puede ser rabia, tristeza alegría, vergüenza sorpresa culpa o miedo, por decirte algunas. Piensa cuando empezaste a notarla ¿Qué estaba haciendo en ese momento? (situación) ¿ que estaba pasando por tu mente en ese momento? ¿En que se supone que estabas penando? (pensamiento)? ¿que hizo ante la situación? (conducta). Observa la relación entre pensamiento, emoción y conducta. Te adjunto un modelo de tabla para realizarlo

SITUACION
PENSAMIENTO
EMOCION
CONDUCTA









MANEJO DE LA IMPULSIVIDAD

Piensa ahora en las consecuencias de aquellas situaciones en las que sueles actuar impulsivamente. Una vez que ya las tienes pensadas e identificadas, escríbelas en esta tabla y anota las consecuencias

   CONDUCTA IMPULSIVA
          CONSECUENCIAS







Ahora vamos a plantearnos unaS preguntas antes de actuar de forma indiscriminada o impulsiva. Para ello te propongo que hagas “autointruciones” que son ideas que uno se dice así mismo con el objeto de controlar nuestros actos y pensamientos. El objetivo es encontrar una frase que nos podamos decir y nos ayude a parar y pensar las consecuencias de los que hacemos o decimos antes de hacerlas impulsivamente. Plantearse algunas de las siguientes preguntas puede darnos tiempo a parar y pensar antes de actuar ¿esto es lo que realmente quiero que pase? ¿Qué  pasaría si hago esto? ¿Cuáles son las consecuencias a corto plazo y sobre todo a largo plazo?  Vamos hacer otro ejercicio. Piensa en una situación en la que no has actuado de forma impulsiva e identifica las deferencias que hay respecto cuando actual impulsivamente o reflexivamente. Y lo pones en la tabla siguiente y comparas. 




Piensa en una situación en la que
Has actuado IMPULSIVAMENTE

Situación:

Pensamiento

Emoción:

Consecuencia:




Piensa en una situación en la que 
NO HAS ACTUADO IMPULSIVAMENTE

Situación:

Pensamiento.

Emoción:

Consecuencia:






Una regla general que te habrán dicho más de una vez es que antes de decir algo o hacer algo cuenta hasta diez y valorando tu situación, lo que piensas, lo que sientes y tu reacción y consecuencias

lunes, 16 de noviembre de 2015

RECURSOS PARA MANTENER LA ATENCION " TIEMPO DE CAPACIDAD ATENCIONAL " y libreta de notas.

La triada sintomática básica del TDAH, es falta de atención sostenida, hiperactividad, e impulsividad. Para el tratamiento de tdah, además de la medicación farmacológica, cuando te la  mande tu medico has de usar unos recursos  para minimizar la clínica, que te suele facilitar el psicólogo experto en tdah. Aquí te pongo una para mantener la atención, basada en el tiempo de capacidad atencional, es decir en el tiempo máximo que eres capaz de estar sin despistarte.


Mida  su tiempo de capacidad atencional

1 º Escoja un momento donde pueda trabajar en una actividad que le resulte aburrida, difícil o que haya estado evitando.
Utiliza para ello el cronometro del movil

2º Coge un reloj o el cronometro del móvil, para realizar el control del tiempo en este ejercicio. Ponte hacer la actividad que hemos concretado en hacer.

3º Ponte hacerla y trabaja tanto tiempo como normalmente haría  sin hacer descansos y sin distraerte

4º Cuando no puedas seguir, pare el cronometro y mira cuanto tiempo has podido estar concentrado en la actividad.

5º Anota ese tiempo y repite este mismo ejercicio una o dos veces más, de esta será más exacto y sacaremos un tiempo más real de atención. Sumaremos el tiempo de cada prueba y lo dividimos por el números de veces que hemos hecho la prueba (media) por ejemplo si los hemos hecho dos veces y nos sale una 12 minutos y en otra 16 minutos, las sumamos las dos dándonos 28 minutos y luego lo dividimos por dos dando un tiempo de 14 minutos. Si este fuera el caso nuestro "tiempo atencional" sería de 14 minutos, que es el tiempo máximo que podemos hacer una actividad pesada sin distraernos.

6º una vez que ya tenemos calculada nuestro tiempo de capacidad atencional, anotamos ese tiempo y desglosamos las tareas complejas en pequeños paso que podemos hacer en ese tiempo de “CAPACIDAD ATENCIONAL” por ejemplo si vamos a realizar una tarea que nos llevar un hora de trabajo y nuestro tiempo de capacidad atencional esta en 10 minutos, partiríamos la actividad en seis partes, ( 6 por 10 minutos igual a una hora) o si te es mas fácil, pones una alarma que suene a las 10 minutos si te hace falta, y si no cada 10 minutos, te levantas de la silla, te estiras, eso te lleva cinco segundos nada más, y sigues otros diez minutos trabajando


PASAMOS A LA ACCIÓN

Nos ponemos con las manos en la obra, y empezamos a trabajar:

1º Ponemos el reloj o cronometro para que suene cuando hace cumpla nuestro tiempo de capacidad atencional que ya hemos calculado y hacemos  los descansos o estiramientos (solo segundos)


Un ejemplo, cuando termine esta entrada
 mando un - mail a Isa de Soria
2º Comenzamos  a trabajar la tarea que hemos planificado y  cuando  tengamos una distracción, (seguramente que interna), una idea que se nos pasa por la cabeza, algo que tenemos que hacer, algo que nos preocupa,  por ejemplo, llamar a un amigo para felicitarle por su cumpleaños.  Si lo hacemos en ese momento, interrumpimos el trabajo y posiblemente bastante tiempo, si no lo hacemos en ese momento y debido a nuestros despistes estaremos preocupados por si luego se nos olvida y no esta lo hacemos, así que esta idea se hará “ rumiante” invadiéndonos continuamente en nuestra cabeza  la atención la concentración y el rendimiento,  así que para  evitar esto tendremos una pequeña libreta de notas donde  apuntaremos esas ideas que nos aparecen en nuestra cabeza, y que nos deja trabajar en paz. 


3º Tras apuntar todas las ideas que se nos ha pasado por la cabeza, y dándonos "autointrucciones" que solo las revisaremos una vez terminada la tarea asignada y planificadas por que no son actividades prioritarias Terminado el trabajo revisaremos las notas de la libretas desechando aquellas inútiles y haciendo las necesarias o apuntando en la agenda las que no se puedan hacer en ese momento y sean importantes.
!No lo dudes, al menos date
un premio moral !


REFUERZO POSITIVO

Si haces lo que te propongo no se te olvide de premiarte, por el interés y lo bien que lo estas haciendo. refuerzate y darte una reconpensa moral o material en arreglo al el objetivo alcanzado.







COMO MANTENER LA ATENCIÓN EN UNA CONVERSACIÓN IMPORTANTE

Cuando tienes una conversación interesante o una conferencia o cualquier situación que te están hablando, te es interesante o es importante para ti y no quieres despistarte, un recurso bueno es ir repitiendo en tu interior lo que te están diciendo.  Puede ser cansar pero para los momentos importantes que quieres un perder hilo