lunes, 19 de octubre de 2015

El tamaño cerebral es un factor de riesgo potencial del TDAH




NUEVA YORK (Reuters Health) – Las personas con trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tienen el cerebro más pequeño y menos materia gris que las que no lo sufren, mientras que los hermanos sin TDAH en familias afectadas tienen un volumen cerebral intermedio, reveló un estudio.
“Las diferencias volumétricas similares detectadas en los participantes con TDAH, versus un grupo control, también aparecían en los hermanos sin el trastorno, aunque eran más pequeñas”, dijo la doctora Corina U. Greven, del InstitutoDonders del Cerebro, la Función Cognitiva y la Conducta del Centro Médico de la Universidad de Radboud, Nimega, Países Bajos.
“Por lo tanto, esos volúmenes cerebrales podrían ser marcadores de riesgo potenciales de la vulnerabilidad familiar al TDAH”, indicó.
El estudio es el primero que “incluye hermanos sin TDAH, es decir, hermanos y hermanas de los participantes con TDAH sin el trastorno”.
Su equipo analizó los datos del brazo holandés del Estudio Multicéntrico Internacional sobre la Genética del TDAH (IMAGE, por su nombre en inglés), que se realizó entre el 2003 y el 2006.
Los participantes provenían de familias con por lo menos un niño con TDAH y un hermano biológico sin TDAH o de familias con por lo menos un niño y un hermano biológico sin TDAH (grupocontrol) de entre 8 y 30 años.
Los autores del IMAGE usaron imágenes por resonancia magnética de dos regiones cerebrales con escáneres y protocolos similares para medir el tamaño cerebral y el volumen subcortical.
Además, reunieron información del uso acumulativo de fármacos (tiempo corregido por edad y multiplicado por la dosis diaria media).
El equipo de Greven analizó información de 307 participantes con TDAH, de 169 hermanos sin TDAH y de 196 niños del grupo control. La edad promedio era 17 años. El 68 por ciento del grupo con TDAH era varón, pero la relación de géneros en los otros dos grupos era más equilibrada.
Los autores detectaron que el volumen total del cerebro de los participantes con TDAH era un 2,5 por ciento más pequeño que el grupo control, con un 3 por ciento de diferencia en la cantidad de materia gris (p=0,0005).
Estas diferencias se mantuvieron estables tras considerar la edad y el sexo, publica el equipo en JAMA Psychiatry.
El cerebro de los hermanos sin TDAH era 1,6 por ciento más grande que el de sus hermanos con TDAH, con una diferencia del 1,8 por ciento en el área total de materia gris (p=0,03).
Las diferencias volumétricas del cerebro y la materia gris entre los hermanos sin TDAH y el grupo control disminuyeron, respectivamente, a un 0,9 y un 1,3 por ciento (valores no significativos).
Además, el equipo no detectó una relación entre el uso acumulativo de medicamentos y el volumen cerebral en los participantes con TDAH.
Esto, para los autores, demuestra la necesidad de investigar si los estimulantes tendrían un efecto normalizador en las alteraciones estructurales del cerebro.
Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, la Organización para la Investigación Científica de Países Bajos y la Universidad de Radboud financiaron el estudio.
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certificado  de web de interés sanitario

Medicación para el Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad y delincuencia.

certificado  de web de interés sanitario
Medicación para el Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad y delincuencia.

EL Autores: Paul Lichtenstein; Linda Halldner; Johan Zetterqvist...(et.al) Título en inglés: Medication for Attention Deficit–Hyperactivity Disorder and criminality. 
Fuente: Scandinavian Journal of Psychology Referencia: Volumen 367, número , página(s) 2006-

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno común que se ha asociado con la conducta criminal en algunos estudios. El tratamiento farmacológico está disponible para el TDAH y podría reducir el riesgo de delincuencia. Métodos. Utilizando registros nacionales suecos, hemos reunido información de25.656 pacientes con diagnóstico de TDAH, sus tratamientos farmacológicos y subsiguientes condenas penales en Suecia entre los años 2006 y 2009. Se utilizó el análisis de regresión de Cox estratificado para comparar la tasa de delincuencia, mientras que los pacientes estaban recibiendo medicación para el TDAH, en comparación con la tasa de los mismos pacientes, mientras que no recibían medicación. Resultados. En comparación con los períodos sin medicación, entre los pacientes que recibieron medicación para el TDAH, hubo una reducción significativa del 32% en la tasa de delincuencia de los hombres y del 41% para las mujeres. La reducción de la tasa se mantuvo entre el 17% y el 46% en el análisis de sensibilidad entre los hombres, con factores que incluían diferentes tipos de medicamentos (por ejemplo, estimulante vs no estimulante) y los resultados (por ejemplo, tipo de delito). Conclusiones. Entre los pacientes con TDAH, las tasas de delincuencia fueron bajas durante los períodos en que estaban recibiendo medicación para el TDAH. Estos resultados plantean la posibilidad de que el tratamiento reduce el riesgo de delincuencia entre los pacientes con TDAH.
Un estudio reciente de la universidad de Oviedo de la faculta de psicologia ha publocado de Psychology que as cinco veces mas la prevalencia del tdah en la poblacion penitenciaria siendo el 30% de la poblacion de los internos que tiene este trastorno de TDAH


 Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://www.nejm.org/ Abstract Background. Attention deficit–hyperactivity disorder (ADHD) is a common disorder that has been associated with criminal behavior in some studies. Pharmacologic treatment is available for ADHD and may reduce the risk of criminality. Methods. Using Swedish national registers, we gathered information on 25,656 patients with a diagnosis of ADHD, their pharmacologic treatment, and subsequent criminal convictions in Sweden from 2006 through 2009. We used stratified Cox regression analyses to compare the rate of criminality while the patients were receiving ADHD medication, as compared with the rate for the same patients while not receiving medication. Results. As compared with nonmedication periods, among patients receiving ADHD medication, there was a significant reduction of 32% in the criminality rate for men (adjusted hazard ratio, 0.68; 95% confidence interval [CI], 0.63 to 0.73) and 41% for women (hazard ratio, 0.59; 95% CI, 0.50 to 0.70). The rate reduction remained between 17% and 46% in sensitivity analyses among men, with factors that included different types of drugs (e.g., stimulant vs. nonstimulant) and outcomes (e.g., type of crime). Conclusions. Among patients with ADHD, rates of criminality were lower during periods when they were receiving ADHD medication. These findings raise the possibility that the use of medication reduces the risk of criminality among patients with ADHD.

miércoles, 14 de octubre de 2015

Adultos varones con TDAH y consumos de toxicos

MADRID, 6 Mar. (EUROPA PRESS) -
Los hombres con Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) sufren más trastornos por abuso de sustancias, mientras que en las mujeres se han observado trastornos depresivos y de ansiedad, tal y como ha señalado el coordinador del programa TDAH del Hospital Universitario Vall d’Hebron, el doctor Josep Antoni Ramos-Quiroga, en el XXIII Curso de Actualización en Psiquiatría que se celebra hasta este sábado en Vitoria.
Sin embargo, los síntomas del TDAH que se presentan en hombres y mujeres son muy similares y no se observan diferencias respecto a los síntomas principales, por lo que en esta patología lo más frecuente es observar síntomas de inatención e hiperactividad-impulsividad en ambos géneros.
En este sentido, el especialista ha señalado que el TDAH “puede darse en su forma aislada, es decir, sin estar asociada a ninguna otra patología. Se trata de uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes en la infancia, caracterizado por el desarrollo de unos niveles inapropiados de inatención, hiperactividad y/o impulsividad”.
Además, debido a los síntomas del TDAH, a los que se les puede sumar los de otros trastornos asociados con frecuencia al mismo, los pacientes se ven afectados psicológicamente, en su rendimiento académico y en las relaciones familiares y sociales.
Así mismo, en el área laboral tienen una mayor posibilidad de tener accidentes, abusan de sustancias o tienen problemas con la ley, por lo que su calidad de vida y autoestima pueden verse muy disminuidas.
Respecto a los tratamientos, que suelen ser psicológicos de tipo cognitivo-conductual y/o farmacológicos con estimulantes o atomoxetina, Ramos-Quioroga ha afirmado que son altamente eficaces en el manejo del TDAH, tanto en varones como en mujeres.
En cuanto a la prevención primaria del TDAH, en el caso de las mujeres es importante recomendar que no fumen durante el embarazo, ya que en diferentes estudios se ha asociado a un mayor riesgo de TDAH en la descendencia. Además, este riesgo es todavía mayor si alguno de los padres sufre también este tipo de trastorno.
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Resistencia al tratamiento farmacologico y terapia grupal

BARCELONA, 17 Mar. (EUROPA PRESS) -
Los adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) resistentes a la medicación reducen la sintomatología mediante un tratamiento psicológico grupal, según han comprobado investigadores del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) a través de un estudio.
En el estudio, publicado en ‘Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry’, han participado 119 adolescentes entre 15 y 21 años tratados en el Hospital Vall d’Hebron y el Hospital Clínic, lo que representa la muestra más grande hasta ahora utilizada en adolescentes con TDAH a nivel psicológico en el mundo.
Todos los adolescentes eran tratados con alguno de los dos medicamentos que se utilizan contra el TDAH, y si bien todos los pacientes continuaron con la medicación, cerca de la mitad recibieron la terapia cognitiva conductual, y el resto continuó simplemente con las visitas rutinarias a psiquiatría.
Al finalizar el tratamiento psicológico, que consistía en 12 sesiones en grupo de una hora a la semana, los jóvenes lograron reducir los síntomas del trastorno.
“Con el tratamiento cognitivo conductual grupal podemos reducir los síntomas de los adolescentes con TDAH grave, especialmente los de inatención e impulsividad”, ha asegurado el director del estudio y coordinador del programa del TDAH del Hospital Vall d’Hebron, Josep Antoni Ramos Quiroga.
Según el investigador del VHIR, el tratamiento psicológico tiene sentido porque “con la medicación puedes incrementar la capacidad de los pacientes, y hacer que mantengan mejor la atención y que reduzcan la impulsividad; pero con el medicamento no consigues ayudarles a organizarse suficientemente”.
El objetivo del tratamiento psicológico era precisamente proporcionar a los adolescentes estrategias y habilidades para compensar sus síntomas, ya sean cognitivos o conductuales.
12 SESIONES
Las 12 sesiones se dividieron en dos módulos, dirigidos por Raquel Vidal, investigadora Río Hortega el VHIR en el momento del estudio y psicóloga clínica del Hospital Vall d’Hebron.
En el primer módulo ofrecieron estrategias para controlar la impulsividad: técnicas de autocontrol, identificación de detonantes y signos de alarma para regular la ira, habilidades interpersonales para aceptar las críticas, manejo de la frustración y estrategias de motivación.
Por otra parte, el segundo módulo se centró en las técnicas para mantener la atención: estrategias para planificar, solución de problemas y toma de decisiones, capacidad para aplazar eventos, y habilidades para reducir distracciones y pensamientos que distraen.
Todas las técnicas utilizadas fueron recopiladas en la primera parte de libro ‘Tratamiento cognitivo-conductual para adolescentes con TDAH y consumo de cannabis’, publicado en el año 2014.
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que afecta a entre el 3% y el 5% de la población durante la infancia, y se mantiene en más de la mitad de los pacientes durante la adolescencia.
Los síntomas más comunes son la inatención, desorganización, falta de control de los impulsos, inestabilidad emocional, hiperactividad, e incluso, síntomas negativistas desafiantes.
La persistencia en el TDAH durante la adolescencia está asociada a un bajo rendimiento académico, dificultades a la hora de mantener relaciones interpersonales, abuso de drogas y riesgos en la conducción y en las relaciones sexuales.
El presente estudio es innovador porque ha utilizado la mayor muestra investigada hasta ahora en adolescentes con TDAH en el ámbito psicológico, y se ha centrado en la terapia de grupo entre los propios pacientes, sin involucrar a la familia ni a la escuela en el tratamiento.
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La clase mejor medio para detectar en tdah

«El comportamiento en clase es la mejor manera que tienen los padres y los profesores para detectar este trastorno», explicó la psicóloga Ana López, que lleva trabajando durante años con la Asociación de Niños Hiperactivos del Principado de Asturias, y tratando con niños que sufren Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.
La psicóloga fue una de las personas que se dirigió al público en Avilés durante la presentación de la VIII Semana Europea de Sensibilización del TDAH, en la charla ’15 años de ANHIPA en Asturias. Pasado y futuro’.
López aseguró que el mayor problema al que se enfrentan los padres y los médicos a la hora de poder detectar y diagnosticar el trastorno es que «los síntomas son muy comunes, son cosas que hacen todos los niños, ¿Qué pequeño no corre, salta y es revoltoso?, o no se despista de vez en cuando en clase. Hay que hacer una visualización mucho más amplia. Es la intensidad de estos síntomas lo que determina de si simplemente es despistado o revoltoso o hay algo más».
Esta intensidad se termina reflejando visualmente, «el niño que tiene un déficit de atención, su conducta termina reflejándose en sus notas. Mientras que el hiperactivo tiene una conducta social que se sale fuera de lo común». También es importante señalar que tanto los niños, como las niñas, los adolescentes y los adultos, responden a este trastorno de manera diferente.
Además, aseguró que el principal problema que se encuentran los médicos y los expertos es que «aparte de lo común de los síntomas, cada caso es personalizado y cada persona tiene sus peculiaridades y, por lo tanto, los tratamientos tienen que ser personalizados y adecuados al perfil del paciente».
También es importante para la psicóloga que «pese a la gran evolución que han tenido estos tratamientos, porque la medicina ha evolucionado y ahora hay una mayor comprensión y se trabaja para conocer el perfil del niño, los adolescentes y los adultos tienen mayor problema, porque la mayoría de los expertos se centran en los niños». Otra dato relevante es que, al ser un campo en evolución, aún faltan expertos porque la formación académica en él es algo que se imparte desde hace poco tiempo.

Influencia del mes de nacimiento y tdah

Influencia del mes de nacimiento en la demanda asistencial por trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Resultados de un estudio retrospectivo realizado en una consulta de neuropediatría


Introducción. Las consultas de neuropediatría se han incrementado en los últimos años, especialmente por trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños más jóvenes del curso tienen más riesgo de ser diagnosticados de TDAH.
Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatría, comparar su evolución por grupos diagnósticos y determinar si existe una relación entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH.
Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatría entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorías diagnósticas según variables epidemiológicas y se exploró si existía un factor relativo a la edad.
Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnósticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimentó un aumento del 350% en los últimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nació en el segundo semestre del año, y la diferencia es más notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologías en el análisis comparativo.
Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatría en los últimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el último semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.
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sábado, 3 de octubre de 2015

CERTIFICADO DE INTERES SANITARIO AL BLOG TDAH EN ADULTOS






 El blog de TDAH en adultos con mas de 800.000 visitas actualmente y mas de un millón de visitas contando los blog de noticias y mis pacientes. ha obtenido el reconocimiento o CERTIFICADO DE WEB DE INTERÉS SANITARIO. 
A lo largo de sus años de existencia, Internet ha supuesto una revolución en todo lo que se refiere a comunicación y difusión de la información. Así, gracias a la Red hoy tenemos acceso a datos y conocimientos que antes no estaban al alcance de todos.
Dicha situación, como era de esperar, ha afectado notablemente al campo de la Salud, tanto en la Divulgación del Conocimiento Médico para la población general, como en la Formación Continuada de los profesionales de la Salud. Este hecho, lleno de ventajas, también supone algún inconveniente.
En primer lugar, el anonimato y las facilidades que suponen la exposición y creación de páginas web permiten que personas no cualificadas actúen como emisores de información, sin estar preparadas para ello. Por otro lado, la gran cantidad de medios que nacen de forma continua conlleva una "avalancha" de información que, en ocasiones, en lugar de facilitar la comunicación, hacen más difícil la tarea de "mantenerse al día".
Con la intención de facilitar la situación y minimizar en lo posible estos dos problemas, PortalesMedicos.com (con una trayectoria de difusión de la información sanitaria en Internet que se inició en 1.999), ha creado el concepto de "Web de interés sanitario".
Con este sello, el Comité Evaluador de PortalesMedicos.com, que ya supervisa el resto de las secciones de nuestro medio, distinguirá, entre todos aquellos que lo soliciten, a aquellos que puedan resultar de interés para la población general interesada por la Salud o para los profesionales sanitarios.



Título de la web:
URL de la web:
http://tdahenadultos.blogspot.com.es/
Nº de Certificado:
WIS-150260
Fecha de concesión:
16 de Septiembre de 2015


Descripción:

Blog de información sobre el trastorno de deficit de atención en adultos, clínica pruebas, test tratamiento farmacológico, tratamiento psicológico, recomendaciones y últimos estudios de investigación sobre el tdah


GRACIAS A VOSOTROS QUE SEGUÍS EL BLOG Y TODOS QUE LO VISITÁIS