Alcohol y TDAH

Alcohol y TDAH

La relación entre el TDAH y los  trastornos de uso de sustancias TUS, conocido por toxicomanias hay ya varios trabajos y/o publicaciones al respecto, podemos encontrarnos con  revisiones o metaanálisis recientes que han evidenciado que la existencia de un TDAH en la infancia se asocia con un significativo mayor riesgo de desarrollar un trastorno por uso de alcohol, nicotina u otras drogas en la adolescencia o en la edad adulta.  en este blog ya hemos hablado anteriormente en esta entrada
                                     http://tdahenadultos.blogspot.com/2011/08/el-tdah-puede-ser-factor-de-riesgo-para.html que os recomiendo que la miréis,

Otro estudio como el de  Lee et al. detectaron que un diagnóstico de TDAH se asociaba con un aumento significativo en la probabilidad de haber consumido alguna vez en la vida algún tipo de sustancia excepto alcohol. Por otra parte, el riesgo de abuso o dependencia de sustancias parece ser mayor con el TDAH de aparición temprana y a su vez el TDAH se ha asociado con un inicio más precoz del TUS  o trastorno de uso de sustancias.  La mayoría de datos sugieren que no hay diferencias de género en la comorbilidad de  TUS en pacientes con TDAH. Por otro lado, diferentes estudios coinciden en que el subtipo combinado es el que se asocia con un significativo mayor riesgo de desarrollar un TUS. De hecho, los síntomas de hiperactividad-impulsividad parecen ser los que mejor predicen tanto el inicio del consumo como la aparición de TUS, incluso tras controlar por la presencia de un trastorno de conducta, si bien, otros estudios no han observado iferencias entre los subtipos de TDAH en el riesgo de desarrollar TUS . Así mismo, no parecen existir diferencias en la prevalencia o subtipo del TDAH en cuanto a la droga de elección, ni tampoco entre los sujetos con y sin TDAH en la preferencia de una droga sobre otra. Sin embargo, se ha evidenciado una relación lineal entre la gravedad del TDAH y el riesgo o la gravedad del TUS . Con el objetivo de entender mejor la relación entre el TDAH y los TUS es conveniente repasar la asociación entre cada una de las distintas sustancias y el TDAH por separado.

Para no quedarnos con un mal sabor de boca, os recuerdo, una vez mas los estudios de Biderman, donde tras 15 años de seguimiento de sus pacientes, encontró que aquellos niños con tdah, que tomaban medicación presentaban una prevalencia de consumo de tóxicos igual  a la población de niños de sus entorno, mientras por el contrario encontró una tasa del 52% superior en aquellos niños con tdah que por motivos diferentes no tomaron medicación para su tdah, con lo que se llega a la conclusión que el tomar tratamiento farmacológico  con psicoestimulantes (Metilfenidto) no aumentaba el riesgo de consumo de toxicos en un futuro, sino que por el contrario era protector al consumo de drogas en el futuro

Tal como ocurre con el resto de sustancias, diversos estudios coinciden en reportar una elevada comorbilidad entre el abuso o dependencia de alcohol y el TDAH. Un diagnóstico de TDAH en la infancia se asocia con un aumento significativo en el riesgo de desarrollar un trastorno por uso de alcohol, de modo que los niños con TDAH presentan un riesgo de 1,35-1,7 veces mayor de presentar abuso o dependencia de alcohol en la edad adulta que los niños sin TDAH. Este riesgo relativamente bajo podría reflejar las diferencias en el período de seguimiento en los diversos estudios. De hecho, en los estudios con muestras de pacientes adultos con TDAH se han encontrado tasas de abuso o dependencia de alcohol del 17-45%, superiores  a las encontradas en población general [10,84-86]. Así mismo, se ha detectado una elevada prevalencia de TDAH, entre el 19 y el 42%, en muestras clínicas de pacientes con un trastorno por uso de alcohol [18, 87-89]. Además, se ha observado que, en pacientes adultos con abuso o dependencia de alcohol, un diagnóstico de TDAH se asocia con un inicio  significativamente más temprano de los problemas con el alcohol, una ingesta diaria de alcohol significativamente más alta, mayor gravedad de su trastorno adictivo y la aparición de otros problemas asociados