domingo, 18 de agosto de 2019

TDAH COMORBILIDAD ADULTO



Comorbilidad del TDAH según estudios los mas frecuentes  trastornos son los siguientes:

Según Jenssen et al (2001):

Trastorno de Ansiedad: 30%
Trastorno Depresivo Mayor: 22%
Trastorno por Abuso de drogas: 20%
Trastorno por Trastorno por Tics: 18%
Trastorno Bipolar: 11%
TDAH sin comorbilidad: 10% 


Según Barkley et al. (2002):

Depresión: 10-30%
Ansiedad: 25-30%
Trastornos de personalidad: 12-28%
Adicciones: 25%-50%


TDAH y  problemas de consumo de tóxicos es decir  patología dual
La imagen puede contener: personas sentadas, planta, flor, tabla y exterior
oleo geranios  Juan Antonio arance
El TDAH representa un factor de riesgo independiente para desarrollar un trastorno por consumo de para desarrollar un trastorno por consumo de sustancias, TUS (Biederman et al, 1995). se duplica el riesgo de ser consumidor en la edad adolescente o adulta. asi mismo estudios demuestran que el tratamiento farmacológico con estimulantes no solo no aumentan el riesgo sino que baja la tasa de incidencia a cifras normales de la poblacion general

La gravedad del TDAH se asocia con mayor riesgo de TUS (Wilens et al.,2007). Además según Wilens et al. (2000) la presencia de un trastorno bipolar o de conducta comórbido con el TDAH incrementa el riesgo de consumo de sustancias:

TDAH en adultos con dependencia al alcohol: 35-71% (Wilens et al, 2000)
TDAH en adultos con abuso de cocaína: 12-35% (Rousanville, et al 1991; Levin et al, 1998)
TDAH en adultos adictos a opiáceos en tratamiento: 17-22% (King et al, 1999; Eyre et al, 1982)
TDAH en adultos adictos a cannabis ¿? (estimación moderada)*
TDAH en adultos adictos a cafeína ¿? (estimación muy elevada)*
TDAH en adultos adictos al tabaco: + 70-80% (Wilens, 2007)


Tratamiento de la comorbilidad en el adulto con TDAH

Si el médico establece que un trastorno comórbido es secundario al TDAH, el tratamiento del TDAH debería ir primero, ya que probablemente solucionaría el segundo.
Sin embargo, en la práctica clínica esto no siempre es factible, y a veces tenemos que tratar ambos trastornos a la vez, o incluso tratar el trastorno comórbido primero para estabilizarlo y entonces empezar a tratar el TDAH (Pliszka, 2009).

El tratamiento del TDAH adulto con comorbilidad incluye: tratamiento farmacológico según las características del cuadro clínico y psicoterapia, y en algunos casos también terapia de pareja.

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